摘要：医院安全文化是新近引入医院管理的新概念。文章从医院安全文化建设的必要性出发，重点分析了当前医院安全文化建设的状况，阐明了新形势下加强医院安全文化建设工作的重要意义，提出了现阶段做好医院安全文化建设工作的对策与建议。

　　关键词：医院;安全文化;建设;管理

　　中图分类号：R197.4 文献标识码：B 文章编号：1007—9203(2008)10—0786一02

　　卫生部、国家中医药管理局出台的《医院管理评价指南》和相关细则，明确提出了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的U号，同时确定了医院管理工作的重点是“质量、服务、安全、费用”。因此，为r促进医疗卫生事业的健康发展，我们应该针射医院的特点，在全社会大安全文化建没的背景下，把医院的安全文化建设提升到战略高度，充分认识开展医院安全文化建设，对员T安全文化素质的培养与提高，对医疗安全和社会的发展所起到的促进作用。

　　1 当前医院安全文化建设的状况

　　医院安全文化是医院在长期医疗、教学、科研、生产等活动中，凝结起来的一种文化氛围;是全体员工的安全态度、安全意识、安全信仰和采取行为方式的总和;是员T对牛命安全与健康价值的理解和个人所认同的安全原则和接受的安全学习、安全工作或安全生活的思维习惯和行为方式。医院在进行安全文化建没时，应把培养员工的安全素质视为培养各类复合型人才必备的基本素质之一。而当前医院在安全文化建设时，缺乏系统性、规范性和科学性，表现如下。

　　(1)医院在对员工进行安全教育时没有从提高安全文化的理性认识、觉悟和素质的高度来认识。医院对安全文化教育投人不足，在对员工进行教育培训中，安全文化理论的内容十分有限，并缺少必须的、基本的安全心理素质与安全技能的培训。

　　(2)医院为了保证安全所采取的方法过于单调、陈旧，大多采用以罚代管的方式，未能有计划、有步骤、系统地进行安全文化教育，安全文化教育的针对性和实效性不强。

　　(3)上级医生、带教老师的素质有待提高，部分医务人员的安全素质较低，不能将安全文化的精髓渗透到教学和实践中去，从而使下级医生没有能力在以后职业行为中按照安全科学的规律办事。

　　(4)医务人员中仍有少数人安全意识较差，特别是医疗安全、公共安全的观念不强，没能把安全文化自觉地融入到自我修养的培养和形成教育中去，不能主动地接受安伞文化的教育。2加强医院安全文化建设的意义

　　2.1加强医院安全文化建设是医院现代化建设的需要随着卫生事业的迅速发展，医院的办院规模不断扩大，员丁人数不断上升，医院的管理体制不能及时适应新的要求，安全管理体系存在漏洞，也会滋生很多不安全冈素，这些都加大了医院安全保障的难度。加强医院安全文化建设是适应医院现代化建设的需要，能够有效减少以上冈素对医院安全的影响。

　　2.2 加强医院安全文化建设是预防医疗纠纷和安全事故发生的基础性工程随着经济的发展和社会的进步，医院各方面的建设都得到了长足的发展，许多医院的硬件设施也有了极大提高，但是医院的安全状况仍令人担忧，医疗纠纷接连发生。分析纠纷发生的原因可以得出，员T的安全文化素质低，缺乏基本的安全意识、安全技能、安全知识成为造成纠纷的根本原冈。

　　2.3加强医院安全文化建设有利于推动全社会的安全文化建设医院号称“小社会”，人员复杂、流动量大，广大医务人员不仅是治病救人的白衣战士，而且是社会安全文化的建设者和传播者。以其所具备的安全文化素质去进一步引导所处群体的每一成员，能够积极地推进全社会的安全文化建设，提高全民安全文化素质，促进经济社会的安全发展。

　　3加强医院安全文化建设的对策与建议

　　3.1 建立落实安全生产责任制制定严格的医院安全管理和教育制度，明确安全生产责任制是强化医院安全文化建设的核心，也是医院安全文化建设的保证。各级卫生部门和医院的管理者要从思想上高度重视安全文化建设工作。结合医院的实际，制定一整套详细的安全管理办法、安全考核指标、具体操作规程和评价体系。

　　通过对危险源的排查和危险因素的辨识，制定详细的操作规程、应急预案和考核表彰机制，保证医院安全文化体系制度的完备。要加强医院安全教育、管理、保障-丁作制度建设和研究的前瞻性、预见性。坚持预防为主，逐步建立起长效安全防范机制。要建立医院安全工作的检查制度，做到全面检查与重点检查相结合、定期检查和日常防范相结合。特别是针对易发事故的薄弱环节和部门，要定期组织检查、评估，对发现的事故隐患要及时进行整改。建立医院安全工作信息的收集、处理和报送制度，确保重要信息及时、准确上报。

　　建立安全事故责任追究制度，逐级落实责任制度，明确职责和任务，确保领导、措施、工作和责任均能到位。

　　3.2 强化安全教育提升教育效果员T的安全文化教育是加强医院安全文化教育的根本，也是医院安全文化建设的灵魂。这种教育主要表现为全体员工在医院安全问题上统一的理念和认识，贯彻医院安全制度的自觉态度，以人为本、关爱生命的理想境界，敢于承担安全责任的道德情怀等，需要我们常抓不懈。

　　(1)要加强员丁.的基础安全教育。采用贴近实际的形式，有目的、有计划地开展安全文化宣传教育。如考查内、外科急诊急救安全操作规程、管理制度，举办各类安全专题报告、讲座，举办书写病历展览，开展“三基三严”安全技能演练等。要多渠道、多层次、多方位营造浓郁的医院安全文化氛围，使员工在不知不觉中接受安全文化熏陶，达到增强安全意识，提高安全素质的目的。

　　同时，要分类指导急诊急救、妇产科、特种作业等危险性高的专业安全文化技能教育。使员工能够结合本专业系统地学习安全操作技能、安全牛产法律法规、安全危险分析与事故预防、职业卫生与职业病防治、事故伤害现场急救等方面的知识，更好地培养各行业的安全技术人员。

　　(2)要提高员工的安全文化素质。当前医院广大员工的安全文化知识较为缺乏，安全意识依然薄弱，甚至有的对基本安全常识都不知道。因此，医院必须要想方设法提高员工的安全文化素质，重点对他们进行安全生产方针、政策法规、规章制度、基本安全管理知识的培训，以提高他们的安全文化素质水平，完善员T的安全文化知识结构。同时，要求医务人员把接受到的安全文化知识渗透到临床工作与日常管理中去，实现安全文化教育效果的最大化。

　　3.3加强硬件建设保障物态安全医院安全文化的孕育、产牛和成长都要依赖于一定的物质基础。物质的医院安全文化是对精神的医院安全文化的物化及形象化展示。同时，物质的医院安全文化又具有自己独特的作用。促进着精神的医院安全文化的发展。在医院安全文化构成要素中，最直观、最明显的因素就是医院的硬件环境和设施，即医院用于医疗、教学、科研等方面安全预防的物质条件和设施。如临床医疗活动和生活中所使用的设备、技术和工具等。

　　医院一方面要加强对各种设备的管理，采用招、投标的办法，制定多级验收制度，把好设备器材的“进口关”;另一方面，要定期对各种设备、设施实行检修，切实做好设备的维护保养工作，确保所有设备处于安全稳定状态。